این پایان نامه در قالب فرمت word قابل ویرایش ، آماده پرینت و ارائه به عنوان پروژه پایانی میباشد

زمینه:  پروبیوتیک ها، باکتری‌های مفیدی می باشند که مانع از رشد میکروب‌ها و اتصال بین آنها با سطح مخاط روده می شوند و بنابراین در تعادل فلور روده نقش مفیدی دارند. در چندین پژوهش حیوانی، اثر پروبیوتیک‌ها بر کنترل قند خون، انسولین خون و به تاخیر انداختن بروز افزایش قند خون گزارش شده است. ولی مطالعات انسانی بسیار کمی در این زمینه انجام گرفته است که نیازمند انجام تحقیقات وسیعتر و بیشتری می باشد. 

هدف: لذا با توجه به شیوع روزافزون این بیماری، مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر مکمل خالص پروبیوتیک Familact بر شاخص‌های قند خون و انسولین خون ناشتا و پروفایل لیپیدی بیماران مبتلا به دیابت نوع ٢ انجام شد. 

روش: این کارازمایی بالینی دوسوکورتصادفی شاهددار، بر روی 60 بیمار مبتلا به دیابت نوع ٢ مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی تهران صورت گرفت. افراد گروه مور مداخله روزانه ٢ عدد کپسول پروبیوتیک حاوی 7 سویه مخلوط باکتری لامتوباسیلوس و بیفیدوباکتر، و در دوز 1010 CFU، و گروه دارونما، روزانه ٢ عدد کپسول پلاسبو حاوی منیزیم استئارات به مدت 6 هفته دریافت نمودند. رژیم غذایی آنها با پرسشنامه یادامد 24 ساعته و 3 روز خوراک مورد ارزیابی قرار گرفت. دریافت غذایی، شاخص‌های تن سنجی شامل وزن، نمایه توده بدنی، دور کمر، دور زیر سینه و دور باسن، به همراه شاخص‌های بیوشیمیایی اعم از قند خون ناشتا، انسولین خون ناشتا و پروفایل لیپیدی (شامل کلسترول تام، کلسترول LDL، کلسترول HDL و تریگلیسرید) در ابتدا و انتهای مطالعه اندازه گیری و ارزیابی شد. تحلیل آماری نیز با استفاه از نرم افزار SPSS، با به کاربردن آزمون مجذور کای، آزمون T و تحلیل واریانس صورت گرفت. 

یافته‌ها: در انتها مشاهده شد که میانگین قند خون ناشتا در گروه پروبیوتیک نسبت به قبل از مداخله، کاهش معناداری داشته(001/0P=)، هرچند که در مقایسه بین گروهی به سطح معناداری نرسید. هم چنین درانتهای مطالعه میزان کلسترول HDL در گروه پروبیوتیک نسبت به مقدار آن قبل از مداخله افزایش معناداری داشته (006/0P=)، ولی این افزایش در مقایسه بین گروهی معنادار نبود. افزایش جزئی و درون گروهی در انسولین و کلسترول خون، کاهش در کلسترول LDL و مقاومت انسولینی و تریگلیسرید نیز به سطح معناداری نرسید. به علاوه با وجود کاهش سطح وزن و نمایه توده بدنی، دور کمر و دور سینه افراد بعد از مداخله پروبیوتیک، این تغییرات، نه در سطح درون گروهی و نه بین گروهی معنادار نبود. مقایسه درون گروهی و بین گروهی مقادیر دور باسن نیز به سطح معناداری نرسید.(05/0<P).

 نتیجه گیری: با توجه به اثر مفید مصرف مکمل پروبیوتیک در کاهش قند خون و افزایش چربی مفید در بیماران دیابتی، مصرف این مکمل را می توان به عنوان درمان کمکی برای کاهش عوارض بیماری دیابت، مانند بیماری‌های قلبی عروقی و هایپرلیپیدمی و یا پیشگیری از روند بروز دیابت در افراد پره دیابت توصیه نمود. با این حال به دلیل کمی مطالعات انسانی در این زمینه، به انجام مطالعات بیشتر و سیعتری نیاز است. 

فصل اول- مقدمه و بیان مسأله    1

1-1 مقدمه    2

1-٢ بیان مسأله و اهمیت پژوهش    2

1-3 اهداف و فرضیات    8

1-3-1 اهداف اصلی    8

1-3-3 سوالات پژوهش    9

1-3-4 فرضیات  پژوهش    9

فصل دوم  - بررسی متون:    11

٢-1 مقدمه    12

٢-٢ مبانی نظری پژوهش    12

٢-3 مروری بر مطالعات انجام شده    12

٢-3-1 مروری بر مطالعات انجام شده در ایران:    12

2-3-2 مروری بر مطالعات انجام شده در جهان:    15

فصل سوم  - روش پژوهش:    23

3-1 مقدمه    24

3-2 نوع پژوهش    25

3-3 جامعه پژوهش : همراه با معیار ورود و خروج    26

3-4 روش نمونه گیری و حجم نمونه: مشخصات نمونه‌های مورد بررسی (معیار ورود و خروج) همراه با روش نمونه گیری و حجم نمونه    27

تعیین حجم نمونه و نحوه محاسبه آن (Sample Size) :    27

3-5 روش گرداوری داده‌ها و اجرای تحقیق    28

3-6 ابزار گرداوری داده ها    30

3-7 روش تجزیه و تحلیل داده ها    32

3-8 مکان و زمان مطالعه    33

3-9 محدودیت پژوهش    33

3-10 ملاحظات اخلاقی    34

3-10 تعریف واژه ها    34

فصل چهارم - یافته ها:    37

فصل پنجم - بحث، نتیجه گیری و ارائه پیشنهادات:    45

قسمت بحث:    46

اثر پروبیوتیک بر قند خون ناشتا    46

اثر پروبیوتیک بر پروفایل لیپیدی:    49

اثر پروبیوتیک بر انسولین    51

نقش پروبیوتیک‌ها در مقاومت انسولینی (IR)    52

اثر پروبیوتیک بر وزن بدن و دریافت غذایی    53

قسمت نتیجه گیری:    56

قسمت پیشنهادات:    57

منابع:    59

پیوست ها    67

پیوست شماره 1 :    67

نمونه برگه رضايت نامه    67

پیوست شماره 2 :    69

نمونه برگه اطلاع رساني    69

مقدمه اي مختصر و به زبان ساده با اصلاحات فارسي قابل فهم براي تمام آزمودني‌ها در مورد موضوع و هدف پژوهش:    69

پیوست شماره 3 :    71

پیوست شماره 4:    72

نمونه یادآمد 24 ساعته خوراک    72

پیوست شماره 5:    73

پرسشنامه ارزیابی میزان فعالیت بدنی    73

Abstract:    74

جدول 1 : خلاصه توضیحات وسایل کاربردی    30

جدول 2 : اطلاعات دموگرافیک افراد    36

جدول 3: ریز مغذی و درشت مغذی دریافتی افراد قبل و بعد از مداخله    37

جدول 4: مقایسه اثر پروبیوتیک بر شاخص‌های بیوشیمیایی قبل و بعد از مداخله در گروه ها    41

جدول 5: مقایسه اثر پروبیوتیک بر شاخص‌های تن سنجی قبل و بعد از مداخله در گروه ها    43

فهرست شکل و نمودار ها

نمودار 1: مقایسه شاخص قند خون ناشتا قبل و بعد از مداخله مکمل پروبیوتیک    42

نمودار ٢: مقایسه شاخص HDL قبل و بعد از مداخله مکمل پروبیوتیک    43